domingo, 19 de noviembre de 2017

Prueba de tamizaje y pruebas confirmatorias para el diagnóstico de neumonía


PRUEBA DE TAMIZAJE
La prueba de tamizaje en el caso de la neumonía sería una radiografía de tórax siendo esta la más segura en cuanto a precisión, pero también tenemos otras técnicas como medir los signos de la neumonía (dificultad de respirar, respiración acelerada) y otras técnicas más simples como la auscultación, las cuales estaría de más explicarlas. (Aun así dejo estos links para entender las técnicas mencionadas.) 1 2.

PRUEBAS CONFIRMATORIAS
Una prueba confirmatoria es aquella que debe ser enviada solo en caso de sospecha de una enfermedad para como su nombre lo indica confirmar las sospechas en este caso de la neumonía.
Entre las pruebas confirmatorias tenemos
La proteína Creactiva y la velocidad de sedimentación globular (VSG): son marcadores de inflamación poco específicos para confirmar la etiología de una neumonía, las neumonías bacterianas típicas suelen presentar proteína C reactiva elevada, mientras que las atípicas y las virales suelen cursar sin alteración de la misma.
Niveles deprocalcitonina (PCT): una prohormona de la calcitonina que en algunos estudios ha demostrado tener buena sensibilidad, especificidad y valor predictivo para distinguir entre infecciones bacterianas y virales.
Hemocultivo y  cultivo de esputo: Los principales agentes bacterianos que se asocian con la neumonía son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, y Klebsiella pneumoniae. Al igual se puede realizar un cultivo de líquido pleural si hay presencia de rodeando a los pulmones. También se puede hacer una tinción de Gram y cultivo de esputo para buscar estas bacterias o virus que están causando los síntomas.  

Gasometría arterial: se utiliza para determinar si la cantidad de sangre que llega a los pulmones es la necesaria.

 VIDEO 
                                        
Referencias bibliográficas:
1.Domecq J, Prutsky G, Lazo M, Salazar C, Montori V, Prevost Y et al. Precisión de la taquipnea y las retracciones subcostales como signos clínicos para diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en niños: revisión sistemática y metaanálisis [Internet]. Scielo.org.pe. 2012 [cited 19 November 2017]. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342012000300007&script=sci_arttext
2.Toledo Rodríguez I, Toledo Marrero M. Neumonía adquirida en la comunidad en niños y adolescentes [Internet]. Scielo.sld.cu. 2012 [cited 19 November 2017]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21252012000400014&script=sci_arttext&tlng=pt
3.Arguedas A, Abdelnour A, Soley C, Jimenez E, Jimenez A, Ramcharran D et al. Prospective epidemiologic surveillance of invasive pneumococcal disease and pneumonia in children in San José, Costa Rica [Internet]. Scielo.sa.cr. 2012 [cited 19 November 2017]. Available from: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S0001-60022012000400009&script=sci_arttext
3.Martínez R, Lisvania M, Adolfo G, Espinoza O. Streptococcus pneumoniae - Repositorio UNAN-Managua [Internet]. Repositorio.unan.edu.ni. 2015 [cited 19 November 2017]. Available from: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/1035
4.Ruidos respiratorios: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2017 [cited 19 November 2017]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007535.htm
5.Begoña J, Calvo C, Meseguer Peinado M, Palomo A, Puig de la Bellacasa J. Cite a Website - Cite This For Me [Internet]. Seimc.org. 2013 [cited 19 November 2017]. Available from: https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia25.pdf


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